Таблица для проверки зрения у окулиста (таблица сивцева)

При каких заболеваниях нельзя управлять автомобилем с 1 января 2020 года

Чтобы управлять транспортным средством, недостаточно просто успешно сдать экзамены в ГИБДД. Прежде, чем кандидат будет к ним допущен, ему нужно пройти медицинское обследование, результаты которого призваны выявить, может ли вообще потенциальный водитель садиться за руль автомобиля.

Чтобы не тратить время и деньги на обучение вождению, необходимо заранее  знать, какие существуют медицинские ограничения при получении водительского удостоверения.

Статья 14б ФЗ-196 устанавливает невозможность получить водительские права тем, у кого выявлены психические расстройства, полученные вследствие органического поражения головного мозга. Согласно закону, лица, страдающие данными заболеваниями, не могут быть допущены к деятельности, связанной с эксплуатацией таких средств повышенной активности, как автомобиль или поезд.

В свою очередь статья 17б в некоторых случаях позволяет получить водительские права, поскольку связана с психическими расстройствами с кратковременным течением. Например, невротическими, вызванными стрессом или имеющими психосоматическую основу.

Ни единого шанса получить водительские права шизофренику или пациенту, состоящему на учете в психоневрологическом диспансере, нет.

Эпилепсия

Данное заболевание относится к разряду психоневрологических. Его основной признак – неожиданные припадки, которые возникают как результат возбуждения одного или сразу нескольких участков головного мозга. В такие моменты человек не может контролировать  свои мысли,  действия и чувства.

Согласно российским законам, в частности, Приказу Минздравсоцразвития  России № 302н от 12.04,2011 (ред. от 5.12.2014) и Постановлению Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604, больные, страдающие таким недугом, не могут управлять транспортными средствами. И каких-то исключений в законах, в настоящее время, нет.  В интернете можно встретить информацию, что это допускается при ремиссии более 10 лет или отсутствии приступа в течении более 5 лет, но в законодательных актах, упомянутых выше, такие исключения не зафиксированы.

Зрение

Сразу же следует отметить, что допуск на водительские права по зрению невозможен при полной слепоте обоих глаз. Данное правило распространяется на все транспортные средства и на всех водителей без исключения.

Не представляется возможным получить права категории А, М, подкатегории А1, В1 для ТС мотоциклетного типа, а также категорий В, ВЕ, подкатегории В1 (кроме мотоциклетного транспорта) при следующих условиях:

один глаз ослеп, второй имеет остроту зрения не более 0,8;
острота зрения для получения водительских прав даже после коррекции на более здоровом глазу меньше 0,6, а на менее здоровом – меньше 0,2;
на роговой оболочке глаза менее месяца назад проводилась рефракционная операция;
выявлены хронические заболевания оболочки глаза, которые сильно ухудшают зрение;
поле зрения в любом меридиане ограничено больше чем на 20 градусов;
наблюдается спонтанный нистагм при отклонении обоих зрачков на 70 градусов.
Ограничения по зрению для получения водительских прав предусмотрены и для категорий С, СЕ, Д, ДЕ, Тm, Tb, подкатегорий С1, Д1, С1Е, Д1Е.

Получить права будет невозможно при выявлении следующих отклонений:

острота зрения на худшем глазу меньше 0,4, на лучшем – 0,8;
один глаз полностью ослеп; не имеет значения, насколько хорошо видит второй;
все остальные случаи, перечисленные выше.

Если водитель в повседневной жизни носит очки или линзы, то они должны быть с ним во время осмотра. Проверка остроты проводится по стандартной таблице. Допустимое зрение на водительские права без очков должна быть 0,6 единиц для категории В, для водителей общественного и спецтранспорта – 0,8 на одном глазу и 0,4 на другом, категории С – 0,7 для обоих или 0,8 и 0,4 соответственно.

Еще один важный показатель того, каким должно быть зрение для получения водительских прав, – распознавание цветов. Диагностика проводится с помощью таблицы Рабкина. Уровень цветоощущения водителя может повлиять на решение комиссии.

Способы проверки полей зрения у офтальмолога

Применяются следующие таблицы:

  • Сивцева — буквенная.
  • Орловой — предназначена для детей (ряды картинок).
  • Головина — состоит из колец с разрывами.

В таблице Сивцева с левой и с правой стороны расположены два столбца, необходимые для врача, который проводит обследование.

D=50—2.5. Это сокращение от слова «Дистанция», то есть на каком расстоянии от таблицы человеку со 100% зрением видит данную строку. Первая строчка должна быть видна с 50 метров, а десятая — с пяти.

V=0.1—2.0. Сокращение от слова «Визус», т. е. острота зрения при назывании букв со стандартного расстояния. (2,0 — пациент видит все ряды без исключения; 0,1 — видна только первая строчка). Нормой является, когда V равен (1,0), при таком значении человек чётко видит десятую строку на расстоянии 5 м.

Таблица Орловой подготовлена для проверки зрения у деток, ещё не способных читать. Ребёнок чётко различает десятую строчку с 5 метров каждым глазом при 100% зрении.

Таблицу размещают в осветительный аппарат с лампой, освещённость составляет 700 лк. Её прикрепляют к стене, на высоте 120 см от пола. Человек должен сидеть на расстоянии 5 метров от таблицы. Поочерёдно каждый глаз прикрывают, а вторым смотрят на буквы и называют те, что показывает окулист.

Для определения остроты зрения меньше 0,1 пользуются формулой V = d / D, в которой:

  • V — острота зрения.
  • d — дистанция, с которой проводилось обследование.
  • D — расстояние, на котором нормальный глаз видит этот ряд.

Острота бывает полной, если всё было озвучено правильно, и неполной, при допущении погрешностей. В первых трёх строках нельзя допускать ошибки, с 4 по 6 строчки можно допустить 1 ошибку, а с 7 по 10 — 2 ошибки.

Фото 1. Таблица Орловой для проверки остроты зрения у детей. Слева представлены фигуры, которые используются в диагностике.

Поле зрения — это пространство, в котором предметы одновременно различимы при фиксированном взгляде. Его обследуют с целью определения положения зрительного нерва и сетчатки. С помощью такой проверки можно диагностировать или уточнить диагноз глаукомы и иных болезней, которые могут послужить причиной потери зрения.

Кинетическая периметрия

Процедура заключается в том, что объект диаметром (от 1 до 5 мм) двигают по дуге периметра от периферии к середине.

Пациенту, который смотрит чётко на центральную метку, необходимо указать момент, когда он увидел предмет белого цвета в поле зрения.

Для хроматических объектов распознавание проводится по цвету.

У взрослых людей в норме рамки поля зрения для белого предмета составляют: снаружи — 90°, внутри — 55°, вверху — 55°, внизу — 60°. Возможны отклонения на 5—10°. У деток младше 7 лет границы примерно на 10° меньше, чем у взрослых. Для цветных объектов поля зрения меньше. По ширине они находятся в такой последовательности: синий, красный и зелёный цвета.

Статическая периметрия

Посмотрите видео, в котором рассказывается о современных методах проверки зрения.

Симптомы и признаки

У каждого из перечисленных выше заболеваний имеется своя симптоматика, однако, есть общие симптомы снижения зрения, на которые внимательные родители просто обязаны обратить внимание. Ребенок с нарушением зрения может ни на что не жаловаться, но ощущать определенный дискомфорт он будет в любом случае

Поэтому в первую очередь изменятся поведение и привычки малыша.

Вот лишь некоторые признаки того, что у ребенка снижается зрение:

  • малыш начинает часто моргать, а когда ему очень интересен какой-то предмет или картинка, он может начать прищуривать один глаз;
  • когда ребенок смотрит на предмет, один его глазик несколько косит в другую сторону;
  • у ребенка не всегда получается сразу схватить нужный предмет, иногда он «промахивается»;
  • ребенок стал часто жаловаться на головную боль и усталость;
  • читать, рисовать и лепить малыш может только очень непродолжительное время, он быстро устает;
  • при обучении самостоятельному чтению малыш начинает водить пальцем по строкам в книге;
  • ребенок не реагирует на показанный издалека предмет, если он не издает никаких звуков;
  • на улице ребенок в возрасте от полутора лет и старше не видит летящих в небе самолетов, не замечает насекомых;
  • ребенок затрудняется с определением цветов;
  • в некоторых ситуациях, когда ребенок торопится или эмоционально возбужден, у него может быть нарушена координация движений.

Зрение для прав категорий А, М (А1, B1)

Чтобы можно было водить машину, нарушения зрения должны находиться в рамках допустимых значений. Окулисты пользуются обозначениями V – острота зрения (строчка, которую чётко различает человек в буквенной таблице), D – расстояние, с которого обследуемый видит отчётливо строки.

Чтобы правильно узнать остроту зрения, используется таблица Сивцева. В ней используются русский алфавит, на плакате знаки размещены так, что в каждой строке их размер немного меньше. Испытуемого размещают на некотором расстоянии перед таблицей, откуда он и должен будет прочесть буквы, указанные специалистом.

Тем не менее, для выдачи водительского документа нужно не только хорошо знать правила движения, но и пройти медицинскую комиссию. Именно здесь многие граждане сталкиваются с многочисленными трудностями. В частности это связано с тем, что в состав медицинской комиссии входит окулист, который не может допустить до управления транспортом человека с плохим зрением

Это важно знать

Чтобы приступить к обучению в автошколе, придется в обязательном порядке посетить окулиста. В том случае, если проблем со зрением нет, то визит к врачу не затянется и кандидат в водители сможет управлять автомобилем. Несколько иная ситуация, если для восстановления зрительной функции потребуется оптическая коррекция или другое лечение.

Получить, переиздать водительские права категории С можно при показателях зрения не меньше 0,7 единиц.

Если по результатам проведенного теста оказывается, что у водителя нарушено цветоощущение на зеленый и красный цвет, в выдаче водительского удостоверения будет отказано, поскольку считается, что водитель не сможет различать цвета светофора.

Некоторые автолюбители иногда делятся с окружающими своими секретами получения водительского документа и успешным прохождением медицинской комиссии. Это касается тех случаев, когда люди с очень плохим зрением по стечению обстоятельств проходят врача-офтальмолога.

Медицинские ограничения при получении водительского удостоверения могут поставить крест на желании приобщиться к касте водителей, поэтому необходимо знать о возможных запретах перед тем, как решиться на обучение вождению.

Пройти полное медицинское обследование и получить допуск к управлению транспортными средствами можно в любом специализированном медицинском учреждении. При этом необходимо учитывать, что такое учреждение обязательно должно иметь сертификат (разрешение) на выполнение таких действий, в противном случае справка не будет являться действительной.

Нужно знать, что допустимое зрение на водительские права имеет свой минимум.

  • Для категории B острота зрения самого сильного глаза должна достигать минимум 0,6 единицы. Более слабый глаз может видеть на 0,2 единицы. Если вы «укладываетесь» в эти показатели, то получите от глазного врача допуск к вождению по зрению.
  • Для категории C зрение для получения водительских прав должно быть лучше. Самый зрячий глаз должен видеть на уровне 0,8 пункта, а слабый — на уровне 0,4 пункта. Люди, у которых качества зрения хватает, гарантированно получат допуски по зрению на права.

Еще раз нужно вернуться к вопросу о том, с каким зрением можно водить машину. Ведь несмотря на вышеизложенное, многие граждане все-таки думают о том, что данные показатели могут быть снижены. На самом деле это не так.

Если у вас плохое зрение, а не такое качественное, как описано выше, вы попадёте в список людей, на которых распространяются ограничения по зрению.

В данном случае необходимо сказать о том, что острота зрения должна быть не ниже нормативов, установленных для определенных категорий. Для водителей легковых автомобилей острота зрения здесь будет немного ниже, чем для тех, кто желает ездить за рулем грузового транспорта. Об этом также необходимо знать.

Например, статья 14б в военном билете водительские права запрещает получать тем, у кого выявлены психические расстройства, полученные вследствие травмы головного мозга. По закону люди с такими заболеваниями не могут заниматься деятельностью с повышенной активностью – такой как вождение автомобиля.

Без них невозможно получить права: таблицы проверки зрения у окулиста для водителей

Благодаря зрению водитель получает 90% информации о ситуации на дороге.

Чтобы полностью контролировать свои движения, а также обеспечить безопасность себе и окружающим во время управления транспортом, человек, находящийся за рулём, должен чётко видеть, что происходит вокруг.

Именно поэтому водитель обязан иметь хорошее зрение, либо корректировать его недостатки при помощи очков или контактных линз.

Vkontakte

Odnoklassniki

Проверка зрения является обязательным условием для получения водительских прав.

Визит к офтальмологу осуществляется в поликлинике по месту жительства, после чего выдаётся медицинская справка о состоянии глаз пациента.

Плохое зрение может стать причиной ДТП, например, водитель не заметил какое-либо препятствие на дороге или идущего пешехода и т. д.

Внимание! Обычно к 40 годам у половины водителей обнаруживаются проблемы со зрительной функцией. Для того чтобы постоянно контролировать своё зрение, нужно посещать окулиста раз в два года

Таблицы проверки зрения для шоферской комиссии

Обследование осуществляется в кабинете врача-окулиста посредством специально разработанных таблиц, которые висят на стене. Они освещены лампами различной яркости, которые устанавливаются на уровне 120 см от пола (измерение расстояния по нижнему краю прибора). Во время диагностики пациент держит голову прямо.

Один глаз закрывают специальной белой лопаткой, затем врач указывает на определённые буквы или кольца (зависит от применяемой таблицы), и исследуемый должен назвать то, что он видит. Проверку начинают с маленьких символов, а после направляются к более крупным.

Сивцева

Представлена в виде 12 строк печатных букв. В ней присутствует 7 букв: М, К, И, Ш, Б, Н, Ы. Их размер уменьшается с каждой строкой сверху вниз.

Фото 1. Таблица Сивцева для проверки зрительной функции. Содержит 12 строк, в каждой из которых буквы отличаются по размеру.

Возле строчек есть два обозначения: слева D, справа V. D — расстояние (м), на котором пациент должен чётко различать символы в строке. V — величина, обозначающая остроту зрения. Нормой является D=5,0 и V=1,0, т. е. когда человек видит десятую строчку с расстояния в 5 м.

Стандартно обследование осуществляется с дистанции в 5 м. Пациент по очереди закрывает вначале один, затем другой глаз. Если человек не видит буквы высшей строчки с 5 метров, то расстояние уменьшают. Тогда острота рассчитывается по формуле:

V=d/D, где

V — острота зрения;

d — расстояние, на котором проводится проверка;

D — расстояние, на котором глаз должен видеть данную строку.

Картинки Головина

Состоит из 12 строчек, но в отличие от таблицы Сивцева, в ней используются не буквы, а кольца Ландольта (имеющие разрывы в различных направлениях). И также есть данные о расстоянии (D) и остроте зрения (V) слева и справа от строк соответственно. Принцип обследования по методу Головина ничем не отличается от такового при использовании таблицы Сивцева.

Фото 2. Таблица Сивцева (слева) и таблица Головина (справа) для проверки качества зрительной функции.

Острота зрения, при исследовании с другого расстояния, рассчитывается по формуле, приведённой выше.

Справка. Чаще всего окулисты используют оба метода совместно, а называется такое исследование проверка по таблице Сивцева-Головина.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, как проверяется острота зрения при помощи таблиц.

Важно проверять зрение регулярно, не реже одного раза в 2 года

  1. Исследование осуществляется по таблицам Сивцева и Головина.
  2. Водителям старше 40 лет нужно проверять зрение чаще, чем того советуют рекомендации, так как именно в этом возрасте начинают появляться различные проблемы со здоровьем глаз.

Ни в коем случае не стоит заучивать таблицы, чтобы пройти медкомиссию, так как это не только не позволяет адекватно оценить вашу способность чётко видеть, но и увеличивает риск ДТП! Водитель всегда должен заботиться о безопасности на дороге и делать все, чтобы свести к минимуму риск возникновения аварий.

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5. Оценили: 0 читателей.

Vkontakte

Odnoklassniki

Противопоказания к вождению

Есть перечень заболеваний воспалительной, инфекционной, физиологической природы. При их наличии в анамнезе человека могут не допустить к управлению автотранспортом.

Список болезней для категории «В»:

  • глаукома – хроническое стойкое повышение давления в глазу, риск повреждения зрительного нерва, необратимая потеря зрения;
  • дакриоцистит – воспаление слёзного мешка, после успешного лечения человек может пройти повторное обследование на получение прав;
  • отслойка сетчатки;
  • воспаление зрительного нерва – неврит, застойный диск, гипоплазия;
  • некорректируемое раздвоение.

Временным противопоказанием бывает период после сложной операции на глазах (до 90 дней).

В постановлении №1604 имеются серьёзные недоработки, которые создании вакуум в правовой деятельности. Например, для категории «А» значительно больше противопоказаний к получению прав, чем для категории «В». Сюда входит наличие искусственного хрусталика, нарушение цветоощущения, паралитическое косоглазие, наличие стокомы (слепой участок в поле зрения). Официальных заявлений от МЗ и Министерства социальной политики не поступало. Практикующие врачи объединили перечень противопоказаний для категорий «А» и «В». Юристы утверждают, что с точки зрения закона это не корректно.

При каком зрении нельзя водить машину

Проскочить кабинет этого врача при прохождении медицинской комиссии не получится при всем желании. Хорошо, если проблем со зрением нет. Тогда и ношения средств дополнительной коррекции в виде очков либо контактных линз при вождении не потребуется. Иначе без них не обойтись.

Этот показатель специалист проверит в первую очередь. Проверка будет заключаться в чтении оптотипов (определенных символов) специальной таблицы с расстояния 5-ти метров. Сначала проводится исследование одного глаза, затем второго. В случае, когда человеку без проблем удается читать 10 строчку, диагностируют 100% зрение – все в порядке.

Прохождение медицинского осмотра для тех, кто собирается стать водителем, предусмотрено законом ФЗ от 10.12.1995 № 196 «О безопасности дорожного движения» (далее – ФЗ-196). Для каждой категории водителей предусмотрены свои сроки прохождения комиссии, например, водители общественного транспорта должны являться на осмотр перед каждым выходом в рейс.

Чтобы получить водительское удостоверение, можно иметь аномалию только типа А. Это состояние сопровождается незначительным нарушением цветовосприятия и не препятствует распознаванию сигналов светофора.

Критерии допуска водителей к получению прав описаны в постановлении правительства №1604 от 29.12.2014.

Для водителей важно восприятие цветов. Поэтому в обязательном порядке проводят тест на дальтонизм – неспособность отличать зелёный, красный и другие оттенки

Чтобы определить, различает ли человек цвета, используют специальные тесты. Это картинки с цифрами или геометрическими фигурами из кружков. Цвета объекта и общего фона контрастны. Человек должен сконцентрировать взгляд и назвать, что он видит.

После того, как будет проверено зрение, при успешном результате его занесут в справку, которую в дальнейшем надо будет предоставлять для оформления удостоверения.

Еще один показатель нормальной функции видения, дающий допуск к вождению – кругозор. Суженный кругозор глаз, как правило, является симптомом определенных заболеваний.

Они стараются всячески юлить, чтобы ввести медкомиссию в заблуждение и даже получают допуск, однако не задумываются о том, какую злую шутку такая нечестность может сыграть с ними на дороге.

Сколько времени будут действительны полученные результаты

При плохой работе зрительного аппарата водитель имеет больше шансов спровоцировать ДТП. Поэтому четко определены показатели здоровья, при которых нельзя выдавать права и управлять машинами.

После того, как будет проверено зрение, при успешном результате его занесут в справку, которую в дальнейшем надо будет предоставлять для оформления удостоверения. Документ имеет непродолжительный период действия.Если за этот период не удастся оформить водительское удостоверение, проверку надо будет производить заново.

Действие документа, подтверждающего возможности человека, будет таким:

  1. Для желающих водить собственное авто при удовлетворительном состоянии здоровья – три года.
  2. Для тех, кто работает в должности наемного водителя – два года.
  3. Для кандидатов в водители моложе 20 или старше 50 лет, а также для тех, у кого в состоянии здоровья есть отклонения – справка действительна один год.

Самостоятельная проверка

Многих родителей интересует, можно ли проверить остроту зрения ребенка в домашних условиях. В принципе, большого труда это не составит, хотя и большого объема информации из такого обследования родители не получат. Ответить на главный вопрос — видит ли малыш, можно и дома. А вот установить причину, по которой он видит недостаточно или не видит, в домашних условиях никак нельзя.

Для ребенка от 2 лет мама может распечатать на обычном листе формата А 4 таблицу Орловой. Показать и назвать на листе все предметы, и только потом, повесив лист на уровне глаз ребенка на расстоянии 5 метров от него, спрашивать, какой предмет вы показываете.

Нормой считается, если ребенок увидит каждым глазом все изображения десятой строки (отсчитывать сверху вниз). Допускается не более 1 ошибки. Проводить тестирование нужно в помещении, которое хорошо освещено, лучше всего при дневном свете. На раздумья ребенку дают не более 2-4 секунд, один глаз должен быть закрыт во время проверки второго

Важно, чтобы ребенок не щурился

Школьника, который уже умеет читать и хорошо знает буквы, можно проверить аналогичным образом при помощи таблицы Сивцева. Ее также можно распечатать на листе формата А 4 и повесить на уровне глаз на расстоянии 5 метров от ребенка. Один глаз закрывают повязкой из черной светонепроницаемой ткани, кусочком картона или пластика. Показывать буквы нужно с верхних рядов, опускаясь ниже. Если ребенок называет без ошибок все буквы в десятой строчке, проблем со зрением у него, скорее всего, нет.

Домашние проверки зрения не стоит устраивать слишком часто. Достаточно будет тестировать ребенка раз в 3-4 месяца. Пользоваться такими методиками особенно полезно, если у ребенка не выявлено глазных патологий на очередном осмотре у офтальмолога, но есть предпосылки для развития таких недугов:

  • генетический фактор — у мамы или папы плохое зрение;
  • особенности рождения — если малыш появился на свет недоношенным;
  • если в семье есть родственники, страдающие глаукомой.

Следует знать, что многие нарушения зрения развиваются в детском возрасте постепенно. При этом особых жалоб у малыша не будет, да и симптомы разглядеть будет сложно до тех пор, пока патология не даст о себе знать, а это происходит уже на конечных стадиях. Домашние тесты помогут вовремя заметить тревожные признаки. Если это произошло, не стоит откладывать визит к врачу-офтальмологу.

Другие методы для исследования остроты зрения

Объективная визометрия

Объективные методики визометрии применяют у детей, для уточнения причины снижения зрения, при подозрении на симуляцию и аггравацию.

Метод оптокинетического нистагма

Чтобы провести исследование нужно использовать объекты с периодической структурой (шахматная доска, решетка и т.д.). Пациенту демонстрируют такой объект в движении, а доктор наблюдает за движением глаз обследуемого. В том случае, если пациент различает движение предмета, то глаза его непроизвольно совершают ритмичные движения из стороны в сторону (нистагм). Об остроте зрения судят по минимальному размеру объекта, который вызывает нистагм.

Изучение вызванных зрительных потенциалов

Методика эта требует особого внимания со стороны пациента. Во время процедуры регистрируются электрические импульсы с затылочной области мозга, которые возникают в ответ на зрительную стимуляцию. Пациенту демонстрируют шахматное поле, на котором клетки разного цвета меняются между собой местами с заданной частотой. Размер их постепенно становится меньше. Острота зрения определяется по минимальному размеру клеток, при котором в ответ на смену цвета, зарегистрирован импульс на ЭЭГ.

Тест предпочтительного взора

Эта методика избирательного форсированного зрения основана на том факте, что ребенок предпочитает смотреть на структурированные предметы, нежели чем на однородные. В процессе исследования перед пациентом помещают два разных объекта, один из которых имеет вертикальную полосатую окраску, а второй – равномерно серую. Если пациент различает объекты, то он будет смотреть на структурированный. Обычно для выполнения данного метода объективной визометрии используют карты Килера. В связи с тем, что для проведения теста необходимо участие мышц шеи, головы и глаз, отрицательный результат может быть связан не только с расстройством первичной сенсорной системы, но и с нарушением глазодвигательной функции.

Ссылка на основную публикацию